سلسلة كل ما يخص مريض السكر (سنتناول انواع السكر وكيفية التماشى مع المرض واثار الدواء اثار المرض نفسة

مرض السكر من النوع الثانى







يقوم الجسم بإنتاج كمية قليلة من الإنسولين أو تتواجد مقاومة للإنسولين داخل الجسم وبالتالى لا يقوم الإنسولين بدوره بكفاءة.




أهم العوامل المسببة لمرض السكر من النوع الثانى




بالرغم من عدم وجود سبب معروف لمرض السكر من النوع الثانى، فإن الوراثة قد تلعب دوراً كبيراً فى الإصابة بهذا المرض.



وهناك ايضاً رابط قوى بين السمنه وعدم ممارسة أى مجهود بدنى وبين الإصابة بمرض السكر من النوع الثانى بالرغم من أن السمنه لا تسبب بالضرورة الإصابة بمرض السكر من النوع الثانى.



ويتضح أن:



نقص إنتاج هرمون الإنسولين.
قلة عدد مستقبلات الإنسولين على سطح الخلية.
ضعف استجابة الخلايا للإنسولين واكتسابها مقاومة ضده.
هى أهم العوامل المسببة لمرض السكر.



مرض السكر من النوع الثانى هو أكثر أنواع مرض السكر انتشاراً حيث يشكل 90% من إجمالى مرض السكر.





يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بمرض السكر من النوع الثانى إذا كان:




عمره أكبر من 40 سنة.
لديه زيادة فى الوزن.
أحد أفراد عائلته مصاب بالمرض.
أصيبت بسكر الحمل (للسيدات).
أساليب الحياة والتغذية الخاطئة يمكن أن تكون أيضاً من العوامل المسببة للمرض.




الأعراض



بعض الأعراض التى ربما تكون موجودة عند التشخيص:


الشعور بالارهاق.
التبول بصورة متكررة.
العطش الشديد.
سرعة الغضب والانفعال.
الرؤية الضبابية.
الشعور بالتنميل فى اليدين والقدمين.
الإصابة بالعدوى والقرح التى لا يسهل علاجها.
إن تشخيص مرض السكر من النوع الثانى ليس سهلاً مقارنة بمرض السكر من النوع الاول، فمريض السكر من النوع الثانى قد يعانى من أعراض قليلة أو قد لا توجد هناك أى أعراض على الإطلاق. وقد تكون هناك فترة من الوقت قد تمتد لعدة أعوام تكون فيها أعراض مرض السكر غير ملحوظة أو يمكن ملاحظتها بصعوبة وبذلك يبقى المرض بدون تشخيص.



مستوى السكر فى الدم



من المهم تحديد كمية السكر فى الدم لتشخيص المرض بشكل صحيح ويتم قياس كمية السكر فى الدم بوحدة (مجم/ديسيليتر) وهى تعبر عن عدد ملليجرامات السكر الموجودة فى كل ديسيليتر من الدم.



ويقدر مستوى السكر الطبيعى فى الشخص الصحيح بمعدل 70 - 110 مجم/ديسيليتر. وبعد تناول الطعام بفترة قصيرة يزداد ليصل إلى 140 مجم/ديسيليتر كحد أقصى وبصورة عامة لن يظهر أى سكر فى البول طالما كان مستوى السكر فى الدم لا يزيد عن 180 مجم/ديسيليتر مع العلم أنه يندر أن يقل المستوى عن 62 مجم/ديسيليتر.



الأشياء التى لها تأثير سيئ على مرض السكر


السمنة .
ضغط الدم.
ارتفاع مستوى الكوليسترول.
الضغط العصبى.
التدخين.
تحليل مستوى السكر فى الدم



أفضل الطرق لمتابعة مستوى السكر هى تحليل مستوى السكر فى الدم بانتظام، مما سيوفر للمريض المعلومات اللازمة عن مدى تطور مرض السكر ولعمل ذلك سوف نحتاج نقطة من دم المريض و جهاز قياس صغير يحمل باليد لعمل الإختبار، وهناك العديد من أجهزة القياس ولذلك يجب اتباع التعليمات المتوفرة مع كل جهاز، ويمكن تدوين النتائج فى مذكرة المتابعة المنزلية والتى يتم توفيرها فى عيادات مرض السكر والتى يجب أن يقدمها المريض للطبيب عند كل زيارة للعيادة.



يمكن تحليل مستوى السكر فى الدم عدة مرات أثناء اليوم وبمساعدة الفريق الطبى المختص بالعلاج يمكن معرفة أنسب الأوقات لعمل هذا التحليل.



ويمكن أداء إختبارات أكثر دقة فى المستشفيات (إختبار قياس الهيموجلوبين السكرى) والذى يقيس متوسط نسبة السكر فى الدم فى الستة أسابيع السابقة.



مستوى السكر الذى يجب الوصول إليه لمرضى السكر من النوع الثانى:



الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع الثانى يجب إبقاء مستوى السكر فى الدم لديهم بين 72 - 140 مجم/ديسيليتر، ومع ذلك فإن الطبيب قد تكون لديه أسباب ليجعل المدى المطلوب لمستوى السكر أكبر من ذلك بقليل.



نصائح للوصول إلى أفضل نتائج:


الحرص على التحاليل الدورية لقياس مستوى السكر فى الدم.
الحرص على متابعة نتائج التحاليل بانتظام مع الطبيب المختص.
زيارة الطبيب بإنتظام لاجراء الكشف الدورى ومتابعة حالة المريض.
الالتزام بإرشادات الطبيب المختص واتباع اسلوب العلاج الذى ينصح به.
الالتزام بضبط جرعة الإنسولين بدقة.
الحرص على حقن الإنسولين بطريقة صحيحة وفى المواعيد المحددة.
الالتزام بنظام غذائى صحى يتناسب مع مريض السكر.
القيام بالتمرينات الرياضية بصورة منتظمة وتحت إشراف الطبيب المختص.
مناقشة طبيعة مرض السكر مع أقارب وأصدقاء المريض حتى يتمكنوا من التصرف بصورة سليمة فى حالة تعرض المريض لأى هبوط أو ارتفاع فى مستوى السكر فى الدم.

الهدف من العلاج وأهميته
أهم أهداف علاج مرض السكر هو التحكم فى كمية السكر المتراكم فى مجرى الدم وذلك بإبقاء مستوى السكر فى الدم فى حدود المستوى المطلوب والذى يقوم الطبيب المختص بتحديده.
من الضرورى تحليل نسبة السكر فى الدم بصورة دورية ومتكررة وذلك لأن أعراض المرض لا تكون ظاهرة دائما وفى هذه الحالة يكون قياس مستوى السكر فى الدم هو الطريقة الأنسب لتحديد شدة المرض واختيار العلاج الملائم.

مرض السكر من النوع الثانى الذى لا يتم علاجه يكون له تأثير سلبى تدريجى ومتزايد على الصحة وكثير من المرضى يرجعون هذا التأثير لأسباب أخرى ويحدث هذا خاصة فى كبار السن حيث أنهم عادة ما يلقون باللوم على التقدم فى العمر بدلاً من اللوم على تأثير مرض السكر من النوع الثانى.
فى مرض السكر من النوع الثانى تزداد فرصة حدوث المزيد من المضاعفات الخطيرة والتى تسمى بالمضاعفات المتأخرة لمرض السكر حيث أنها تظهر بعد عدة أعوام وتتمثل هذه المضاعفات فى الجهاز الدورى والجهاز العصبى وهى أكثر شيوعاً فى الأشخاص المصابين بمرض السكر من النوع الثانى عن الأشخاص غير المصابين بمرض السكر من النوع الثانى وتشمل المضاعفات:
زيادة مخاطر التعرض للأزمات القلبية والسكتات الدمغاية.
قصور الدورة الدموية وفقدان الإحساس بالساقين والقدمين.
ظهور أعراض مرض السكر فى العين والإصابة بأمراض الكلى.
عن طريق متابعة مستوى السكر فى الدم بإنتظام يمكن إبقاء المرض تحت السيطرة، ويمكن أيضاً زيادة الفرصة فى عدم حدوث الأعراض المتأخرة لمرض السكر أو على الأقل تأخير حدوثها.
لإبقاء مستوى السكر فى الدم تحت السيطرة يجب إتباع الإرشادات العلاجية التى ينصح بها الطبيب المختص.
علاج مرض السكر من النوع الثانى
فى مرض السكر من النوع الثانى لا يتم إنتاج كمية كافية من الإنسولين لتمكين الخلايا من الإستفادة من السكر الموجود فى الدم. وهناك خيارات متدرجة:
الخيار الأول يتمثل فى تحسين فاعلية الإنسولين الموجود بالجسم وذلك عن طريق تنظيم الوجبات وممارسة التمرينات الرياضية.
الخيار الثانى هو أخذ الأقراص التى تقوم بتحفيز إفراز الإنسولين من البنكرياس لإبقاء مستوى السكر فى الدم فى مستوياته المقبولة.
الخيار الثالثيتمثل فى العلاج بحقن الإنسولين و العلاج بالأقراص التى تعمل على تحسين معدل استجابة الخلايا للإنسولين.
العلاج بالأقراص
الأقراص المستخدمة لعلاج مرض السكر من النوع الثانى لا تحتوى على أى إنسولين وأكثر الأقراص استعمالا هى المحفزة لإفراز الإنسولين حيث أنها تحفز البنكرياس لإنتاج كمية أكبر من الإنسولين.
هناك مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة ولها دور فعال فى التحكم فى الإفراز الزائد للسكر بواسطة الكبد.
هناك مجموعة ثالثة من المواد المستخدمة هى مثبطات إنزيم ألفا-جلوكوزايد وتعمل هذه الأدوية على تقليل امتصاص السكر إلى الدم.
فى عدد من مرضى السكر من النوع الثانى تقل فاعلية الأقراص تدريجيا مع عدم قدرة البنكرياس على إنتاج كمية كافية من الإنسولين، وفى هذه الحالة يصبح العلاج بالإنسولين ضرورة.
هناك بعض الفترات يتم فيها استبدال العلاج بالأقراص مؤقتا بالعلاج بالإنسولين (أثناء العمليات الجراحية - أو الإصابة بالجروح أو القروح غير الملتئمة).
العلاج بالإنسولين
يقوم البنكرياس فى الأشخاص الأصحاء بوظيفتين هامتين هما:
إمداد الجسم بالإنسولين .
ملاحظة مستوى السكر فى الدم.
ومع مرضى السكر من النوع الثانى فإن حقن الإنسولين يقوم بإمداد الجسم بالإنسولين اللازم.
أما ملاحظة مستوى السكر فى الدم ومعرفة الوقت الذى يجب فيه إمداد الجسم بالإنسولين هو الجزء الأصعب من وظيفة البنكرياس الطبيعى ولذلك يجب على المريض مع الطبيب المختص أن يتعلم كيف يقوم بضبط وقت تناول الطعام مع وقت حقن الإنسولين للحصول على التحكم المثالى لمستوى السكر فى الدم وبهذا سوف يتجنب المريض حدوث أى إرتفاع كبير أو انخفاض شديد فى مستوى السكر فى الدم.
هناك عدة أنواع من الإنسولين، يقوم الطبيب بتحديد أيهم أنسب لحالة المريض للتحكم فى مستوى السكر فى الدم، ويقوم الطبيب بتحديد مواعيد حقن الإنسولين، وبالإضافة للحقن وزجاجات الإنسولين التقليدية هناك عدد من الأجهزة المتوفرة المستخدمة لحقن الإنسولين وتكون على شكل قلم وهذه الأجهزة تجعل عملية حقن الإنسولين بسيطة وسهلة وأكثر دقة.